Obrzęk żylny
Jeśli objętość nóg stale się zwiększa, a po uciśnięciu zajętego obszaru pozostaje wgłębienie, masz obrzęk. Przyczyna może być żylna lub limfatyczna. Postawienie prawidłowej diagnozy wymaga wizyty u lekarza. Terapia uciskowa jest podstawową formą leczenia obrzęku.
Nogi są spuchnięte, szczególnie wieczorem i latem, a obrzęki znikają po uniesieniu nóg? Mogą to być pierwsze oznaki choroby układu żylnego. Jeśli noga pozostaje opuchnięta nawet po uniesieniu, może to być obrzęk.
W każdym przypadku należy udać się do lekarza w celu postawienia prawidłowej diagnozy i sprawdzenia przyczyn.
Czym jest obrzęk żylny?
Obrzęk definiuje się jako odczuwalny wzrost objętości płynu w skórze i tkance podskórnej. Uciśnięcie obrzękniętego miejsca pozostawi wgłębienie, które utrzyma się na skórze po zwolnieniu nacisku.
Obrzęk żylny zwykle pojawia się najpierw w okolicy kostki; może również rozciągać się na nogę i stopę.
Co powoduje obrzęk żylny?
Przyczyny obrzęku mogą być bardzo różne, m.in. długie przebywanie w pozycji stojącej lub siedzącej, brak aktywności fizycznej, przewlekła choroba układu żylnego, obrzęk limfatyczny, dziedziczenie, ciąża, operacja i uraz.
Obrzęki pochodzenia żylnego pojawiają się, gdy zastawki żylne nie zamykają się prawidłowo i dochodzi do zastoju krwi w żyłach, co sprawia, że naczynia krwionośne nie mogą prawidłowo funkcjonować.
Osoba dotknięta chorobą często nie dostrzega różnicy między obrzękiem żylnym a obrzękiem limfatycznym. W razie wystąpienia obrzęku zawsze należy udać się do lekarza, który prawidłowo zdiagnozuje chorobę i ustali sposób leczenia.
Co można zrobić z obrzękiem żylnym?
Pracownik ochrony zdrowia zbada objawy, a także obecność żylaków, troficzne zaburzenia skóry lub owrzodzenia skóry, które mogą być związane z chorobą układu żylnego.
Za pomocą ultrasonografu lekarz może zobrazować przepływ krwi i sprawdzić, czy rozwój obrzęku jest związany z zaburzeniem żylnym oraz czy żyły powierzchowne lub układ żył głębokich są zajęte chorobą.
Wczesne rozpoznanie obrzęku jest niezbędne, aby zapobiec postępowi choroby i uniknąć poważniejszych powikłań.
Medyczna terapia uciskowa: leczenie nieinwazyjne
Medyczna terapia uciskowa jest podstawowym leczeniem nieinwazyjnym stosowanym w przypadku obrzęku żylnego.
Lekarz może zalecić stosowanie medycznych pończoch uciskowych. Elastyczny materiał, z którego jest wykonana medyczna pończocha uciskowa, aktywnie naciska na nogę i delikatnie ściska ściany żył.
Nacisk, który jest najsilniejszy w okolicach kostki, zmniejsza się wzdłuż górnej części nogi, co ułatwia powrotny przepływ krwi w kierunku serca, zmniejsza ciśnienie żylne i poprawia ogólne krążenie.
W niektórych przypadkach pomocny może być także ręczny drenaż limfatyczny – jest to technika przypominająca masaż.
Inne opcje leczenia obrzęku żylnego
Obrzęk żylny jest wywołany przez chorobę żylną, która stanowi jego przyczynę. Można ją leczyć nieinwazyjną terapią uciskową, ale także technikami bardziej inwazyjnymi. Różne opcje leczenia obejmują:
Wstrzyknięcie płynu, pianki lub kleju pod kontrolą ultrasonografii, które powoduje kurczenie się i zapadanie żył.
Chirurgiczne usunięcie żylaków. Żyły powierzchowne są usuwane przez małe nacięcia (flebektomia przez mikronacięcie); żyły głębokie usuwa się za pomocą wyłuszczenia żył.
Podstawowa wiedza medyczna na temat zaburzeń żylnych
- Termin przewlekłe zaburzenia żylne (PZŻ) opisuje długotrwały stan obejmujący upośledzony powrót żylny.
- Jeśli zastawki żylne nie zamykają się prawidłowo, dochodzi do refluksu: przecieku krwi w dół i zastoju w żyle, co prowadzi do nadciśnienia żylnego. Ten stan jest znany jako przewlekła niewydolność żylna (PNŻ), która może powodować obrzęki, zmiany skórne, a w niektórych przypadkach owrzodzenia.
- Nieleczona przewlekła niewydolność żylna może prowadzić do powstania poważnych zaburzeń, w tym zapalenia żył i zatorowości płucnej. Aby rozróżnić różne objawy PZŻ, stosuje się system klasyfikacji CEAP.
- Ostre zaburzenia żylne zwykle występują bez wcześniejszych objawów, ale mogą być również wywoływane przez przewlekłe zaburzenia żylne. W każdym przypadku wymagane jest natychmiastowe leczenie. Ostre zaburzenia żylne obejmują zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zakrzepicę żył głębokich (ZŻG), zatorowość płucną, zespół pozakrzepowy i krwawienie z żylaków.